」這個議題後。同時也是台北隆乳丁斌煌醫師DCARD帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。丁斌煌安和美醫美外科診所忠告，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。
安和美醫美外科診所丁斌煌醫師建議，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。台北市安和美醫美外科診所丁斌煌推薦，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。
台北市安和美醫美外科診所認為，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。
近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。整形外科丁斌煌推薦，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。
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生而為人，我們終其平生勉力把自己的生涯過得精采。但你可曾想過，若將來的某一天，被迫遺忘了這些生命中的精采時刻，我們，該怎麼面對？超高齡社會行將光降，使長者照顧需求相對增高，而失智症生齒也逐年增長。依衛福部推估，目前臺灣失智生齒已跨越30萬人，且有九成棲身在社區中；換句話說，賜顧幫襯家中得了失智症的長輩們，將來將是很多家庭主要的課題之一，接下來我們將透過檢視長照辦事的政策，來認識這些長者與家屬們，該若何走進這座保護傘？
鄭邱阿算從外表很難看出她已經高齡81歲了。約莫在一年半前，她被診斷出罹患了阿茲海默症，那是退化性失智症中最常見的一種，約占失智症病例的6成以上。要知道，生病本就是一件難以接管的事，甚至這個病會讓人逐漸忘了周遭的人事物，而要她接受並與疾病共同生活，更難！
被賜顧幫襯者鄭邱阿算：「頭暈，頭暈住院以後，就突然如許，就是感覺我走到何處到廚房，我要拿什麼器械，又要去冰箱看一看，又健忘了，我自己會生氣。」
這樣的情況持續了一年，直到半年前，他們從病院被轉介來到了這裡，一個位於住家四周的失智社區服務據點，環境才有了改良。
文山本能機能工作坊負責人蘇俊瑞：「我們行使勾當去協助她在，生活上去保持她現有功能，也藉由她在集團的參與，最簡單的社交互動，去保持她跟他人的聯繫。」
事實上，在台灣失智症早已是不容輕忽的疾病。憑據相幹單元推估，2022年底已超過30萬人，佔總生齒數的1.37%。預估在將來的20年內，天天將有近48人罹患失智症，等於每30分鐘就增加1位失智症患者。
台北榮民總病院神經醫學中間副主任傅中玲：他們有一個十大警訊，比方說之前熟習的東西，如今已做得欠好了，比方說家庭主婦，菜之前煮得很好，那現在就感覺口胃有改變，再來還有就是計較能力有問題，迷路啊，還有就是個性改變，那這些都是十大警訊之一。
衛生福利部自2017年鞭策長照辦事，即擴大辦事對象，納入50歲以上失智症者，並積極布建失智賜顧幫襯辦事資本。此6年間，供給失智者相幹延緩及預防失能失智課程的，失智據點從134處增添到533處，以及協助疑似失智的個案就醫確診並進行辦事治理的配合照護中間，也從20處增添到116處。此外，深切社區各個角落，供給亞健康到失能失智者辦事的社區整體賜顧幫襯辦事體系，也從2017年的720個辦事據點，成長到13,416個。
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台北榮民總醫院諮商心理師婕甯：「因為失智症患者，目前有失智據點跟巷弄長照站，還有日照中間等等的，所以蠻常時候，會依循他們本身小我的狀況，去選擇他們適合的單元。」
至於，該若何申請長照辦事？是很多人的疑問。簡單來說可以透過三種管道：拿起德律風撥打1966長照專線，或是與居住地的曆久賜顧幫襯管理中間聯繫，若是在住院時代，則可以聯系出院準備跟尾長照辦事小組。受理後，就會有專人前來評估，而且遵照失能失智者的需求，量身計劃適合的長照辦事，例如放置前去日間賜顧幫襯中間接管辦事。但對失能失智者而言，因為身體或認知功能受限，在離家不到10分鐘車程的距離，又該如何前去這些照顧機構？
下午三點，位在汀洲路的日間照顧中間，傳來陣陣聲響，郭林明霞老奶奶是傍邊的學員，她已91歲了，眼睛花了、耳朵也不靈光了，有時刻需要高聲和她說話，她才能聽的清楚。
就在一個多小時後，老奶奶的女兒郭先瑜來接她了。一週五天，天天大約都在這個時刻，郭小姐城市來接媽媽回家。
家族郭先瑜：「像我媽媽的話，我都是約早上8點的車子，然後送去何處，然後下晝以4點來接好了，妳看我中央有8個小時，就很好用，我要上課、我要做志工，就覺得很輕易。」
他們乘坐的叫做長照交通接送車，這是長照服務輸送與社區機構據點串連，最環節的辦事項目。它提供了長照失能等級2到8級的長者，來回居家到社區長照機構，乃至就診的交通接送。憑據衛生福利部統計，目前長照交通接送服務遍布全台22個縣市，包括金門、連江、澎湖，共有跨越300個特約服務單元。
其實早在十年前，郭林明霞老奶奶行為舉止就漸漸呈現了狀態，只是那時，沒人知道這些都是因失智症引起的精力行為症狀，醫學上簡稱叫BPSD。在台灣，有跨越 6 成的失智症者會有如許的症狀。例如思疑他人偷器材、妄想、幻覺或是忽然的激動、進擊行為等。都是 BPSD 的典型行為症狀，是家屬在賜顧幫襯時首要的壓力來曆。
眷屬郭先瑜：「有一次在跟她洗澡的時辰，她忽然間跟我說，我不知道妳們這邊的收費怎麼樣？可是我沒有錢給妳唷，她就先跟我這麼說，然後我就跟她說，媽媽我是妳女兒耶。」
如許環境直到一年前，老奶奶顛仆住了院，家人才發現局勢嚴重。當時的她被醫師診斷為重度失智症，而在長照需要品級CMS方面也被評估人員判定為第4級。於是透過長照人員的放置媒合，老奶奶來到日照中心，在日間時段接管平常生活賜顧幫襯、餐飲服務、交通接送與保持社會參與及社交功能的勾當。
全軍總醫院日照中間主任謝嘉娟：我們辦事的話，是星期一到星期五嘛，也是等於上班時間，那我們長者她平常平常生活，也紛歧定有什麼流動，那她就有點像來上班或上學，那她有比力多的刺激，情況的刺激以及其他人的互動，如許子對她的功能上，可以延緩退化。
除日間賜顧幫襯中間、失智據點以外，當失智症者的病況越趨中重症時，家族們也可以憑據賜顧幫襯需求及賜顧幫襯肩負選擇其他辦事，例如失智集團家屋或住宿機構等。
台北榮民總醫院諮商心理師黃婕甯：「集體家屋相較來講，我們會跟家族提，仍是有斟酌送住宿機構，那這個前期會跟眷屬提示一下，那等到現實産生以後，凡是是中後期，家眷有些是下定決心，尊長已經認不得我，我才捨得送機構，所以在分歧階段，我們其實會跟他分享，但主要決定照舊遵照家族，跟他們家族內的計議為主。」
當長照辦事資源，能在分歧的失智階段辦事需要賜顧幫襯的長者，也能撫慰賜顧幫襯眷屬的情感及賜顧幫襯壓力時，記得適時讓專業人員來協助。或許，罹患失智症也不再使人難以接管，更能再創另外一段人生的精彩時刻。
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